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LYVAtech 2024 -26 au 27 avril

Bulletin d'inscription de la jeune fille

Prénom de la jeune fille

Nom de famille de la jeune fille

E-mail de la jeune fille

Indicatif du pays

Téléphone de la jeune fille

Date de naissance de la jeune fille

Nom de l'établissement scolaire

Classe

Comment avez-vous eu connaissance de ce programme ?

Régime alimentaire ou autre caractéristique à prendre en compte

Contact d'urgence - Prénom

Contact d'urgence - Nom

Indicatif du pays

Téléphone du contact d'urgence

Email du contact d'urgence

Lien avec la jeune fille

Lieu de domicile (ville)

* A la suite de l'inscription des informations complémentaires pourront être demandées.

Merci de votre inscription à notre événement. À bientôt !

Téléphone

+41 79 249 21 46

E-mail

sylvie.villa@lyva.ch

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